Info-centar za mlade, Osijek

Psihologija debljine

Helena Piplović, Psihoterapeut, Split

Debljina je bolest jer ugrožava somatsko, psihološko i socijano stanje pojedinca. To je tema koja sve više brine sve dobne skupine.
Kod odrasle osobe najlakše je odrediti debljinu uz pomoć vage, ali i krojačkog metra Obujam struka kod odraslih najjednostavniji je antropometrički pokazatelj debljine. Obujam struka iznad 80 cm za žene i 94 cm za muškarce znak je abdominalne pretilosti koja je veliki rizični čimbenik za zdravlje. Osim toga treba izračunati indeks tjelesne mase (ITM), uzeti u obzir spol, dob i osobne čimbenike uvažavajući da ponekad, iako rijetko, debljina može biti simptom neke druge bolesti. Međutim, najčešće je pretilost rezultat prekomjernog uzimanja hrane, loših navika u prehrani i slabe tjelesne aktivnosti.
Važnost hrane i hranjenja, kao i posljedica prekomjernog jedenja, tema je koja zanima različite struke. Tjelesna težina odraz je fizičkog, ali i psihičkog zdravlja pojedinca, a značajno utječe na socijalizaciju, prihvaćanje, komunikaciju, dakle cjelokupan život. Stavovi prema debelim ljudima često su negativistični. Smatra ih se lijenima i neodgovornima. Posebno je bolno biti debeo u dječjoj i adolescentnoj dobi kada ih vršnjaci nazivaju pogrdnim nadimcima isključujući ih iz zajedničkih aktivnosti...

Zašto pojedinci imaju potrebu jesti više nego je potrebito njihovom tijelu? Teško je doći do odgovora koji bi nas zadovoljio. Važnost hrane ima duboke korijene u svakome od nas.
Hrana je utjecala na povijest čovječanstva, kretanje stanovništva, ratove, kao i na povijest razvoja svakog pojedinca. Prva zadovoljstva, ugode i rasterećenja napetosti doživjeli smo preko usta, kroz hranu u kontaktu s majkom. U tom odnosu kroz hranjenje doživljavali smo radost, ljubav, nježnost, utjehu. Kada nam je hrana bila nedostatna ili obroci vremenski nedosljedni, doživljavali smo neugodu, strah i tugu. Pri tome je hrana poistovjećena s osobom uz koju ostvarujemo prva emocionalna iskustva. Hraneći se učimo davati, primati i uzimati kao u ljubavnom odnosu. Stara je uzrečica da ljubav ulazi na usta. Debeli ljudi kao da su ljubavnom odnosu s hranom. Kroz nju doživljavaju zadovoljstva, provode ugodne trenutke, ali i nezadovoljstava jer u hranu premještaju krivnju za višak kilograma, neuspjele dijete i nezadovoljstvo izgledom...
Hrana je zavodljiva i varljiva. Ona je tu na dohvat ruke kako bi nadopunila, riješila, zamijenila nekoga ili nešto. To je način kako ponovo postižemo ugodu, zadovoljstvo, smirenje, ali na kratko. Gozbi okusima teško je odoljeti jer ona ne može zadovoljiti stvarnu potrebu, već pruža privremenu ugodu. Uostalom, hladnjak je uvijek dostupan.
Hrana može postati ovisnost poput duhana, alkohola ili neke droge koje najčešće u naše tijelo ulaze preko usta.
Ponekad ne možemo kontrolirati unutarnja nezadovoljstva, osjećaje ili izvanjske čimbenike, stresore. Doživljavamo ih kao napad iznutra ili iz okoline. Želimo ih kontrolirati i uspostaviti osjećaj emocionalne ravnoteže i sigurnosti. Želja za emocionalnom kontrolom putem hrane postaje gubljenje kontrole nad tjelesnom težinom.
Hranom se pojedinci nesvjesno služe u obrani od loših događaja, emocija, tuge, depresije kao da prekomjernim uzimanjem hrane nadopunjavaju prazninu konkretnim sadržajem. Tjelesna praznina surogat je psihičkoj praznini koju popunjavaju na prihvatljiv način -hranom. Osoba koja jede previše, kao da ima prisilu jedenja, kao da se boji da nije dobila dovoljno, kao da joj je hrane premalo ili je nije dobila na način koji je zadovoljava. Tijelo kao da ne prepoznaje osjećaj sitosti jer se ne radi samo o tjelesnom prepoznavanju nego emocionalnom prepoznavanju. Osobe koje imaju poteškoća u prehrani emocionalne poteškoće riješavaju kroz tjelesno.

Hrana potiče povezivanja i komunikaciju među ljudima. Uz nju se lakše opustimo, smiješimo... To je poznato svim mamama, menadžerima i poslovnim partnerima. Stol bogat hranom bilo da je poslovno, blagdansko, a posebno obiteljsko okupljanje, mjesto je izmjene različitih emocija, prenošenja kulturnih i vrijednosnih sustava. Količina i kakvoća hrane nije jedino mjerilo dobrog odnosa ljudi koji sjede za istim stolom ni sklada sa samim sobom. Vrijednost hrane i hranjenja u emocionalnom je odnosu prožetom intenzivnim osjećajima.
Postoje različite skupine uživatelja u hrani. Pojedinci koji uživaju jesti u društvu drugih kao da oživljavaju stara dobra iskustva kada je hranjenje bio odnos s voljenom osobom. Za druge, koji se sklanjaju od pogleda drugih, hrana je poput prisile ponavljanja, dokaz nemogućnosti zadovoljenja jake potrebe za ugodom te pobuđuje osjećaj krivnje.
Hrana može postati poprište borbe pojedinaca sa sobom i najbližim osobama. Moderne dijete i tjelovježbe načini su kojima pretili ljudi pokušavaju preuzeti kontrolu nad kilogramima. Ponekad neuspješno kažnjavaju svoje tijelo koje nesvjesno, putem hrane, želi riješiti svoje poteškoće. Obiteljsko okruženje najvažnije je mjesto na kojem svaki pojedinac, i onaj s viškom kilograma, mora tražiti podršku u prevladavanju poteškoća.
Pomoć treba tražiti i kod liječnika. Odnos liječnika i pretilog pacijenta trebao bi se temeljiti na povjerenju, otvorenosti, razumijevanju, uvažavanju različitosti i prevladavanju predrasuda. U taj obostran odnos potrebno je uložiti vrijeme koje je često opravdanje za neuspjeh. Potporu i razumijevanje u dugotrajnom procesu prema ozdravljenju moguće je dobiti kroz psihoterapijski proces. To je odnos s drugom osobom, npr. liječnikom, kroz koji se mogu doživjeti korektivna iskustva primjerena pojedincu. Jedino kroz odnos u kojem se doživljava toplina, prihvaćanje i sigurnost mogu se prebroditi problemi koji imaju korijene u emocionalnom odnosu.

Uz općeprihvaćene metode liječenja debljine, umjerena i uravnotežena redukcijska dijeta i pojačana tjelesna aktivnost, pomoć u liječenju debljine su i lijekovi (sibutramin- koji pojačava osjećaj sitosti, smanjuje želju za hranom i omogućuje dugotrajno držanje redukcijske dijete te pojačava bazalni metabolizam i orlistat koji smanjuje udio apsorbirane masti iz crijeva). Kombinacija lijekova za liječenje pretilosti i promjene životnog stila uz razumijevanje okoline i podršku svog liječnika može pomoći da se prebrode poteškoće i dođe do cilja. A cilj je uvijek, uz lijepši izgled, naravno, zdravlje.

Izvor : www.zdravomrsavljenje.com